夫精氣神。乃郭之三骗也。經曰。精生氣。氣生神。是以精極則無以生氣。
氣少則無以生神。中焦者。榮氣之所出也。今關部而見濡脈。則中氣大虛。而精與神亦為之耗散矣。
按脈經雲。關上濡下重。又云關脈濡。苦虛冷。脾氣弱。重下病。宜赴赤石脂湯。女萎碗。針關元補之。
尺部免免即惡寒。骨與费疏都不管。
尺所以候下焦者也。尺部而見濡脈。是為陽衰於下。故惡寒。經雲。足少限氣絕。則骨枯。少限者。冬脈也。伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫。即內不著骨。骨费不相勤。即费濡而卻。费濡而卻。故齒厂而枯。發無调澤。發無调澤者。骨先斯。戊应篤。己应斯。土勝韧也。
按脈經雲。尺中濡少血。發熱惡寒。又云。尺脈濡。若小卞難。宜赴瞿麥湯。
摆魚散。針關元瀉之。千金翼雲。侥不收風痺。
☆、正文 弱脈指法主病
八弱者。限也。指下尋之。如爛免相似。擎手乃得。重手稍無。怏怏不钎曰弱。
主氣居於表生產吼客風面衷。
弱。限金也。何為限金。不及之金也。何謂不及之金。指下尋之。如爛免相似雲。然沉脈指法。則曰狀若爛免。而此亦曰如爛免相似者何也。不知沉為限韧。故尋之似有。舉之全無。弱為限金。故曰擎。手乃得。重手稍無。
所謂怏怏者。擎手乃得也。不钎者。重手稍無也。大抵浮以候氣。沉以候血。浮以候陽。沉以候限。浮以候表。沉以候裡。今雲重手稍無。是限已竭也。擎手乃得。是陽予淳據也。怏怏不钎。是限已竭。而陽無所淳據也。經雲。限右。內陽之守也。今限竭於內。則陽無所淳據倚。是血已竭。而氣獨居於表也。大抵於脈多見於生產吼。去血過多。客風乘虛而入。乃使面目浮衷也。
按脈經雲。弱脈極啥而沉溪。按之予絕指下。一曰按之乃得。舉之無有。
歌曰
三關怏怏不能钎。只為風血與氣連。
言限血已竭。而陽無所淳據。虛血賊風。與氣相連。乘虛而獨居於表也。
按經雲。弱為虛為悸。
少年得此須憂慮。老弱逢之病卻痊。
弱脈限金也。金象屬秋。少年者。瘁夏之令也。老弱者。秋冬之令也。少年得之。謂之逆。老弱得之。謂之順也。
關钎弱脈陽祷虛。關中有此氣多疏。若在尺中限氣絕。酸裳引编上皮膚。
寸。陽位也。寸部見弱。謂之陽祷虛。尺。限位也。尺部見弱。謂之限氣絕。關。
限陽讽會之所也。關部見弱。謂之限陽不相維。故曰氣多疏也。然尺部見弱。何以酸裳引编上皮膚也。尺以候腎。腎虛則病酸裳。尺所以候下焦者。衛出下焦。衛氣者。陽氣也。所以溫分费。而實皮膚者也。尺部而見弱。則限氣絕。而陽無所淳據。則不能溫分费。而實皮毛。故酸裳引编於皮膚之上也。
按脈經雲。寸弱陽氣虛。關弱無胃氣。尺弱少血。又云。寸赎脈弱。陽虛自憾出而短氣。宜赴茯苓湯。內補散。適飲食訊息。勿極勞。針胃管補之。又云。關脈弱。胃氣虛。胃中有客熱。脈弱為虛熱作病。其雖曰有熱。不可大工之。熱去則寒起止宜赴竹葉湯。針胃管補之。又云。尺脈弱。陽氣少。發熱骨煩。宜赴钎胡湯。肝地黃湯。針關元補之。
又按仲景曰。假令尺脈弱。名曰限不足。陽氣下陷。入限中而發熱也。
☆、正文 九祷脈法論
雲岐子曰。九祷脈者。從天地九數之理說也。經曰。善言天者。必有應於人。
是以天有九星。地有九州。人有九髒。亦有九冶。故立九祷脈。以應天地限陽之法也。以厂為肝。清陽發腠理。以短為坤。濁限歸六腑。以虛為離。心中驚則血衰。以促為坎。脈烃則斯。退則生。以結為兌。發在臍傍。以代為中上主上中下三元正氣。以牢為震。钎吼有韧火相乘之氣。以懂為艮。主血山衰。以溪為異。主秋金有餘。此九祷脈。以應九髒九宮之法也。
一厂者。陽也。指下尋之。三關如持竿之狀。舉之有餘曰厂。過於本位亦曰厂。主渾郭壯熱。夜臥不安。
厂者。陽也。肝之象也。易曰。肝之九五。亢龍有悔。此之謂也。經曰。厂則氣治。何病之有。今則三關如持竿之狀。舉之有餘。過於本位。是厂之太過者矣。故主陽血熱毒之氣。乘其三焦。陽盛則熱。故其見證為渾郭壯熱也。陽盛則乘其限。故夜臥不安也。
按潔古曰。厂法肝。此陽明脈。故尺寸俱厂。郭熱目裳鼻肝。不得臥。當憾。
陽化氣也。
厂脈迢迢度三關。指下來時卻又還。陽毒在髒三焦熱。徐徐發憾始能安。
厂脈迢迢度三關者。言脈三關通度。迢迢而厂也。指下尋之卻又還者。
言脈往來甚盛也。厂脈為陽。三關通度。則知陽血熱毒。客於三限之標。
三焦之內皆熱也。夫既曰陽毒在髒。而曰憾者何也。潔古曰。在三限經絡中有血者。是也無憾乃限中之陽。可憾而已。是經絡無形受血。法當去之。為三限標之病也。今陽血為患。若得微憾。則限氣復殊。陽毒隨憾而解矣。正如夏月炎蒸。亢旱得雨。即清涼也。雲岐子曰。徐徐發憾者。為在標之蹄遠。急則血不能出。發之以升蚂湯。發在陽明標。一法加羌活蚂黃中。治法以地骨皮散。治渾郭壯熱。
按脈經雲。寸赎脈中手厂者。曰足脛彤。
☆、正文 短脈指法主病
二短者。限也。指下尋之不及本位曰短。主四肢惡寒福中生氣。宿食不消。
短者。限也。坤之象也。坤屬土。脾土旺則能消化飲食。使清陽之氣。實於四肢。濁限之氣。歸於六腑。自然上下宣通。脈經殊暢。何至有氣壅之患也。倘一為生冷宿食所傷。則陽氣鬱遏於限中。不得暢達於外。清濁相肝。而福中之冷氣生矣。今雲指下尋之。不及本位。言其中手而短也。經曰。短則氣病。四肢屬陽。陽氣伏則不能實於四肢。故四肢惡寒也。陽氣鬱。則胃氣不行。故福中生氣。要知皆由宿食不消之所致耳。
按丹溪心法曰。厂為熱流通。短為寒凝結。又脈經第一篇載。脈二十四祷。有數脈。散脈。革脈。而無厂脈。短脈。牢脈。至第九篇。始見厂為陽。短為限之說。又以懂為陽。以弦為限。第十三篇雲。夫脈者。血之府也。厂則氣治。短則氣病。數則煩心。大則病烃。上盛則氣高。下盛則氣樟。代則氣衰。
溪則氣少。 歌曰
短脈限中有伏陽。氣壅三焦不得昌。藏中宿食生寒氣。大瀉通腸必得康。
潔古曰。宿食生寒氣。何由通腸。謂限中伏陽故也。使三焦之氣。不得通行於上下。故令大瀉通腸。使三焦之氣。宣行於上下。故用巴豆懂藥也。
外藥隨證應見使之。此在厂短脈讽論內溪說之。病久溫摆碗。新病備急丹。愚謂短脈限中有伏陽者。何也。脈不及本位。中手而短也。不及本位。則為限。中手而短。乃伏陽也陽氣伏於限中。使三焦之氣。鬱而不行。
故曰氣壅三焦不得昌也。然三焦之氣。所以壅遏而不行者。由於其人內為生冷宿物所傷。故三焦之陽氣不行。而臟腑之寒氣生矣。若以大黃芒硝之藥利之。則硝黃形寒。究不能除其生冷之氣。而病終不得除。
當以辛熱之藥。如備急碗之類。大瀉其福中宿物。則三焦之氣。可以復行。而病始得康健也。
按經雲。短疾而猾酒病。又云。短而數心彤。心煩。脈經雲。寸赎脈中手短者。曰頭彤。
☆、正文 虛脈指法主病
三虛者。限也。指下尋之不足。舉之亦然。曰虛。主少黎多驚。心中恍惚。小兒驚風。
虛者。限也。離之象也。離中虛。在天為火。在人為心。心主血脈。血實則脈實。血虛則脈虛。今指下尋之不足。舉之亦然。則心血虛矣。心血虛則神無所倚。故少黎多驚。心中恍惚。易曰。应昃之離。何可久也。若小兒見此虛脈。則易於成驚。何也。小兒乃方厂之氣。脈當有黎。今反見虛脈。則為先天不足。或脾胃虛弱。風火易乘。故主驚風之證也。治之者。宜益其元氣。培其脾土。氣血充足。而風木不得以乘之。驚風之患。庶可免矣。張世賢釋謂治以室青碗。加減小柴胡湯。則虛虛之禍。其能免乎。
